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CASO CLÍNICO

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OBJETIVOS

DISCUSION

Los riñones se desarrollan a partir de tres estados embrionarios que son los siguientes: pronefros de carácter vestigial;  mesoneros que dan origen a los nefrones y el conducto de Wolff, prescursor del conducto deferente y del cual nace el brote ureteral; y el metanefros o riñon definitivo. La falla del desarrollo embrionario del metanefros ocasiona la agenesia renal. Ello puede ocurrir por un defecto primario del blastema metanefrico en los cordones laterales del embrión o por ausencia de la inducción de él  por el brote ureteral. La agenesia renal bilateral es una entidad mortal por la falta del desarrollo del sistema urinario normal, por una injuria vascular al esbozo uretral. La rara incidencia y los factores técnicos especializados requeridos para su estudio, dificultan el diagnostico en las primeras etapas del embarazo. El caso descrito previamente mostró hallazgos ultrasonografícos clásicos, permitiendo establecer el diagnostico adecuadamente. Al existir ausencia rena

SIGNIFICACION CLÍNICA

La agenesia renal se caracteriza por la ausencia del tejido renal unilateral, o bilateral debido a un defecto embrionario del metanefros. Esta mal formación se suele atribuir a la ausencia de una interacción inductora entre la yema ureteral y el mesénquima metanefrico. Por lo menos la mitad de las agenesias renales del ser humano han sido atribuidas a mutaciones de RET o del factor neurotrofico derivado de las células gliales (GDNF), actores de la inducción temprana de la yema ureteral. La agenesia renal unilateral se ve más o menos en el 0,1% de los adultos, mientras que la bilateral afecta a 1 de cada 3000 o 4000 recién nacidos. Los pacientes que presentas agenesia renal unilateral suelen presentarse asintomáticos, pero el riñón único generalmente sufre hipertrofia compensadora para mantener una masa funcional normal del tejido renal. Los lactantes nacidos con agenesia bilateral suelen fallecer a los pocos días de haber nacidos, dichos lactantes presentan una reducción del l

QUIZ

REFERENCIAS

Nyberg D, McHagan, JP, Pretorius DH, Pilu G. Ecografía en malformaciones fetales. España: Marban; 2008. Langman J, Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. 9a.ed. España: Médica Panamericana; 2004.